サッカーやバレーボールなどをしている成長期の子どもが、「膝の下が痛い」と言い出したら、オスグッド病の可能性があります。理学療法士として、保護者が知っておきたい基本を一般的な知識でまとめます。
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※本記事は理学療法士による一般的な情報提供です。診断や治療に代わるものではありません。痛みが強い、腫れや熱感がある、歩きにくい、続く場合は、整形外科などの医療機関を受診してください。
オスグッド病とは
オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）は、成長期の子どもに起こりやすい、膝のお皿の下（脛骨粗面）の痛みです。ジャンプ、ダッシュ、キックなど、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）が強く働く動作を繰り返すスポーツで起こりやすいとされています。一般に、10〜15歳くらいの成長期に多いと言われます。
よくある症状
- 膝のお皿の下が痛い、押すと痛む
- 運動中や運動後に痛みが強くなる
- 正座や階段、しゃがむ動きで痛い
- 膝の下が少し出っ張ってくる
なぜ成長期に起こるのか
成長期は、骨が先に伸びて、筋肉や腱が追いつきにくい時期です。太ももの前の筋肉が硬くなりやすく、その力がお皿の下の骨に繰り返し引っ張る力として加わると、痛みが出ると考えられています。練習量が急に増えたときにも起こりやすくなります。
痛みが出たときの対処
- 痛みが強い間は、ジャンプやダッシュなど負荷の高い動きを減らす・休む
- 痛みが落ち着くまでは、練習量を調整する（コーチや学校の先生とも相談する）
- 運動後は、痛みや熱感があるときに冷やす
- 痛みがない範囲で、太ももの前や裏のストレッチを行う
多くは、成長が落ち着くにつれて症状が軽くなっていくと言われます。ただ、痛みを我慢して続けると長引くことがあるため、早めに相談することが大切です。
ストレッチ・セルフケアの考え方
太ももの前（大腿四頭筋）のストレッチが基本です。痛みが出ない範囲で、反動をつけずにゆっくり伸ばします。「痛いのに無理に伸ばす」のは逆効果になることがあります。お風呂上がりなど、体が温まっているときが取り組みやすいタイミングです。
受診の目安
- 痛みが強くて歩きにくい
- 膝の下が大きく腫れている、熱を持っている
- 安静にしても痛みが続く、夜も痛む
- 数週間たっても改善しない
- 転んだあとなど、ケガをきっかけに急に痛くなった
子どもの膝の痛みは、オスグッド病以外のことも考えられます。自己判断せず、整形外科で診てもらってください。
サポーターやグッズの考え方
膝下を軽く押さえるタイプのサポーターなどを使う人もいますが、あくまで補助です。サイズが合わない、きつすぎるものは避け、痛みの状態を見ながら使います。使うかどうかは、医師や理学療法士に相談してください。
保護者ができること
- 「痛い」と言ったときに、「我慢しなさい」ではなく、まず話を聞く
- 練習量・試合数を確認し、急に増えていないかを見る
- 成長期は、疲れが残りやすいことを理解して、休む日をつくる
- 睡眠・食事など、基本の生活を整える
まとめ
- オスグッド病は、成長期のスポーツで、膝のお皿の下が痛くなる状態
- 原因は、成長期の太ももの前の筋肉の硬さと、繰り返される負荷
- 痛みが強いときは休む・調整する、ストレッチは痛みのない範囲で
- 腫れ、強い痛み、改善しないときは整形外科を受診
